Vaše ústa majú svoj vlastný mikrobióm. Tu je návod, ako to podporiť.
Probiotiká sa stali základným kameňom podpory zdravia čriev, ale črevo nie je jediným miestom v tele s mikrobiálnym ekosystémom, ktorý stojí za to chrániť. Vaše ústa sú domovom viac ako 700 druhov baktérií a rovnováha tejto komunity ovplyvňuje oveľa viac ako vaše zuby a ďasná.1
Nevyvážený orálny mikrobióm je spojený s kardiovaskulárnymi stavmi, zdravím tráviaceho systému a imunitnými funkciami, okrem zjavnejších lokálnych účinkov, ako je plak, zápach z úst a zápal ďasien.2,3,4,5 A konvenčný prístup k ústnej hygiene, ktorý je navrhnutý väčšinou na ničenie baktérií, môže skutočne pôsobiť proti nám.
V tomto článku prechádzam tým, čo sa skutočne deje v orálnom mikrobióme, prečo konkurenčné bakteriálne stratégie získavajú na sile v zubnom výskume a ktoré probiotické kmene majú za sebou najviac dôkazov.
Orálny mikrobióm: Prečo na tom záleží mimo vašich zubov
Váš orálny mikrobióm je druhým najrozmanitejším mikrobiálnym ekosystémom v tele.1 Baktérie žijúce v ústach, na ďasnách a na povrchu jazyka nie sú len pasívnymi obyvateľmi. Aktívne sa podieľajú na trávení, imunitnej signalizácii a zdraví tkanív, ktoré kolonizujú.
Keď sa rovnováha tohto mikrobiómu posunie smerom k patogénnym druhom, stavu nazývanému dysbióza, účinky sa lokálne prejavujú ako plak, zápach z úst, dutiny a krvácanie ďasien. Môžu sa však aj vlniť smerom von. Vedci identifikovali spojenie medzi orálnym mikrobiómom a kardiovaskulárnym zdravím, výsledkami tehotenstva a dokonca aj metabolickými funkciami, čo odráža, ako súvisí tento ekosystém so systémovým zdravím.2,3,4,5
Tento rastúci počet dôkazov posunul spôsob, akým niektorí vedci a klinickí lekári uvažujú o zdraví ústnej dutiny, a určujú ho ako skutočný základ zdravia celého tela.
Problém so stratégiou „Zabiť všetky baktérie“
Cieľom výrobkov ústnej hygieny je po celé desaťročia antimikrobiálne: zabiť čo najviac baktérií. Kefovanie a nitenie sú skutočne nevyhnutné a vždy ich odporúčam, ale nerozlišujúci prístup antibakteriálnych výplachov vytvára skutočný problém.
Keď spolu vymažete všetky orálne baktérie, dobré aj zlé, vyčistite cestu rýchlej rekolonizácii. A bez zdravej populácie prospešných baktérií, ktoré už existujú, sa patogény zodpovedné za plak, dutiny a zápach z úst môžu rýchlo obnoviť. Možno dočasne osviežujete ústa, ale v skutočnosti nezlepšujete základnú bakteriálnu rovnováhu.
Čo namiesto toho naznačuje vznikajúci výskum: Namiesto boja proti baktériám doplňte ústnu dutinu cielenými prospešnými kmeňmi, ktoré môžu prekonať patogény a pomôcť obnoviť zdravšie mikrobiálne prostredie.6
Ako fungujú perorálne probiotiká: konkurenčné vylúčenie
Perorálne probiotiká fungujú prostredníctvom mechanizmu nazývaného konkurenčné vylúčenie. Baktérie súťažia o rovnaký obmedzený priestor a živiny na povrchoch zubov, ďasien a ústnej sliznice. Keď zavádzate prospešné bakteriálne kmene v dostatočnom počte, môžu sa pripojiť k epitelovým bunkám lemujúcim ústnu dutinu a prekonať patogénne baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie.
To nie je to isté ako užívať črevné probiotikum a dúfať v to najlepšie. Účinné perorálne probiotiká sú formulované s kmeňmi, ktoré sú špeciálne vhodné na kolonizáciu úst a horných dýchacích ciest, ideálne dodávané vo formáte, ktorý umožňuje priamy kontakt s ústnymi tkanivami, ako je napríklad žuvací prostriedok.7
Za samotnými ústami je ústna dutina spojená s dutinami, ušami, nosom a hrdlom. Prospešné baktérie zavedené ústami môžu prechádzať týmito cestami a rozšíriť ich ochranné účinky v horných dýchacích cestách. Vďaka tomu je orálna probiotická podpora zmysluplná nielen pre zdravie zubov, ale aj pre imunitnú obranu.8
Kľúčové probiotické kmene pre zdravie ústnej dutiny
BLIS K12TM (Streptococcus salivarius K12)
Streptococcus salivarius je prirodzene sa vyskytujúca komenzálna baktéria v ústnej dutine, ale u väčšiny dospelých existuje iba v malom množstve. Kmeň BLIS (Bacteriocin-Like Inhibitory Substance) K12 bol špecificky študovaný pre jeho schopnosť kolonizovať ústnu dutinu pripojením na epiteliálne bunky a použitím bakteriálnej interferencie na vytlačenie patogénov, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za zápach z úst a suboptimálne zdravie ústnej dutiny.
V klinickom výskume preukázal BLIS K12 významné imunitné výhody v horných dýchacích cestách. Jedna štúdia zistila 90% zníženie zdravia uší, nosa a hrdla a celkovej respiračnej odolnosti u detí, ktoré doplnili probiotikami obsahujúcimi K12 v priebehu roka.8 Ďalšia ukázala merateľné zvýšenie aktivity imunitných buniek už po siedmich dňoch suplementácie.9 Toto sú typy výsledkov, ktoré robia z K12 jedinečne komplexný kmeň zdravia ústnej dutiny.
BLIS M18TM (Streptococcus salivarius M18)
Tam, kde je K12 zameraný na podporu hrdla a imunitného systému, BLIS M18 sa zameriava konkrétne na zubné zdravie. Produkuje štyri antimikrobiálne proteíny, ktoré inhibujú patogény poháňajúce suboptimálne zdravie zubov a citlivosť ďasien a vytvára enzýmy, ktoré pomáhajú pôsobiť proti tvorbe plakov a kyslosti sliny — dva z primárnych mechanizmov zubného kazu a ochorenia ďasien.10
Klinické štúdie zistili, že suplementácia probiotikami obsahujúcimi M18 môže zlepšiť index plaku až o 29% s trvalým zlepšením markerov celkového zdravia ústnej dutiny počas troch mesiacov konzistentného používania.10,11
Lactobacillus paracasei
Lactobacillus paracasei bol študovaný z hľadiska jeho úlohy pri znižovaní prítomnosti Streptococcus mutans, jednej z primárnych baktérií zodpovedných za zubný kaz, a podporuje orálny aj tráviaci mikrobióm. Jeho použitie rozširuje rozsah perorálnej probiotickej podpory nad rámec streptokokových kmeňov, čím posilňuje probiotickú populáciu v celom hornom gastrointestinálnom trakte.12
Lactobacillus reuteri
Lactobacillus reuteri produkuje prírodné antimikrobiálne zlúčeniny nazývané reuterín, ktoré pomáhajú potlačiť patogénne baktérie v ústnom prostredí. Klinické štúdie spájali doplnenie L. reuteri so znížením zápalu ďasien a skóre plakov.13
Prečo je formát doručenia dôležitý
Toto je niečo, čo pacientom vždy zdôrazňujem: Perorálne probiotiká musia nadviazať priamy kontakt s tkanivami, ktoré kolonizujú. Výskum porovnávajúci formáty podávania zistil, že žuvacie tablety sú účinnejšie ako prehltnuté kapsuly pre perorálne špecifické výhody, pretože rozpustenie tablety v ústach umožňuje bakteriálnym kmeňom pripojiť sa k epitelovým bunkám ústnej dutiny pred ich prehltnutím.7
Kmene BLIS sa spoliehajú na tento orálny kontakt prvého prechodu, čo znamená, že ich mechanizmus spočíva v pripojení k tkanivám v ústach a lokálnej kolonizácii. Prehltnutie štandardnej probiotickej kapsuly to úplne obchádza a významne obmedzuje ich účinnosť pri perorálnych aplikáciách.
Kto môže profitovať z orálnej probiotickej podpory?
Perorálny probiotický vzorec obsahujúci kmene BLIS môže byť obzvlášť užitočný pre ľudí, ktorí:
- Bojujte s pretrvávajúcim zápachom z úst napriek pravidelnému čisteniu a nanášaniu nití
- Bolo povedané, že majú vysoké hladiny plakov alebo skoré príznaky citlivosti ďasien
- Zažite časté prechladnutie, poškriabanie hrdla alebo občasné preťaženie sínusov
- Nedávno ste použili antibiotiká alebo antibakteriálnu ústnu vodu
- Chcete proaktívnejší prístup k dlhodobému zdraviu zubov a imunitného zdravia
Pretože tento typ podpory funguje kolonizáciou v priebehu času, na konzistencii záleží viac ako na dávke. Denné používanie po čistení, ktoré umožňuje, aby sa tableta úplne rozpustila v ústach, je najdôkaznejším spôsobom použitia týchto produktov.
Podpora zdravia ústnej dutiny zvnútra von
Väčšina ľudí si myslí, že zdravie zubov začína a končí kefovaním. Bakteriálny ekosystém v ústach je však dynamický a reaguje na rovnaký druh probiotickej podpory, ktorá prospieva črevám.
Doplnením orálneho mikrobiómu klinicky študovanými kmeňmi, najmä kmeňmi BLIS K12 a M18, podporovanými ďalšími druhmi Lactobacillus, je možné podporiť nielen čerstvejší dych a zdravšie ďasná, ale aj odolnejšiu imunitnú obranu v horných dýchacích cestách.
Je to skutočne nedostatočne využívaný nástroj. A pre pacientov, ktorí chcú byť komplexnejší v prístupe k každodennému wellness, je to presvedčivé miesto na začiatok.
Zdroje:
- Mahasneh SA a kol. Dent J. 2017; 5 (4) :26.
- Chen B a kol. Vedecká spoločnosť 2018; 8 (1): 17126.
- Cobb CM a kol. Int J Zdravie žien. 2017; 9:551-559.
- Bryan NS a kol. Curr Hypertens Rep. 2017; 19 (4) :33.
- Ray K. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017; 14 (12): 690.
- Willis JR a kol. Mikroorganizmy. 2020; 8 (2): 308.
- Laleman I a kol. Kvintesencia Int. 2015; 46 (3): 255-264.
- Di Pierro F a kol. Drug Healthc Pacient Saf. 2014; 6:15-20.
- Zákony GL a kol. Probiotiká Antimikrobné proteíny. 2021; 13 (6): 1521-1529.
- Poorni S a kol. Cureus. 2022; 14 (3): e23282.
- Tandelilin RGT a kol. J Medzinárodné orálne zdravie. 2018; 10 (3).
- Näse L a kol. Caries Res. 2001; 35 (6): 412-420.
- Twetman S a kol. Acta Odontol Scand. 2009; 67 (1): 19-24.
- Reznick AZ a kol. Ann NY Acad Science 2002; 957:36-46.
UPOZORNENIE: Tieto tvrdenia neboli schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Tieto produkty nie sú určené na diagnostiku, liečbu ani prevenciu chorôb.