Vaginálny mikrobióm: nová hranica v ženskom wellness
Kľúčové informácie
- Vaginálny mikrobióm je tvorený prirodzene sa vyskytujúcimi baktériami. Tieto mikroorganizmy pomáhajú udržiavať rovnováhu vo vaginálnom prostredí.
- Zdravý vaginálny mikrobióm je často spojený s bakteriálnou rovnováhou: Druhy Lactobacillus patria medzi najrozšírenejšie baktérie vo vaginálnom prostredí.
- Mnoho faktorov môže ovplyvniť vaginálny mikrobióm: Hormonálne zmeny, antibiotiká, hygienické výrobky, strava a sexuálna aktivita môžu zohrávať úlohu.
- Nerovnováha môže prispieť k nepohodliu: Zmeny vo vaginálnom mikrobióme sú bežne spojené s zápachom, podráždením alebo infekciami.
- Životný štýl a hygienické návyky môžu ovplyvniť rovnováhu: Jemné čistiace postupy, priedušné tkaniny a celkové wellness návyky sa často diskutujú vo vzťahu k vaginálnemu zdraviu.
S najväčšou pravdepodobnosťou ste počuli veľa o našom črevnom mikrobióme. Odvážne predpokladané v sedemnástom storočí, ale neboli jasne rozlíšené až do posledných niekoľkých desaťročí, zrýchľujúca sa veda a technika zväčšili zdanlivo nekonečné zložitosti a kapacity biliónov baktérií, ktoré sa nachádzajú v našom tele a na ňom. A títo základní spoločníci môžu mať o našom zdraví čo povedať viac ako my sami!
Žiadna časť ľudského tela nefunguje izolovane. Od vrcholu hlavy až po špičky prstov na nohách a každý priestor medzi nimi závisí naša stabilita a wellness od aktualizácií stavu, ktoré komunikujú nervy, chemikálie, imunitné bunky a - uhádli ste - náš mikrobióm. V dôsledku toho, keď je naše vaginálne zdravie mimo rovnováhy, môže to ovplyvniť zdravie celého tela.
Ak to znie dôležité, pokračujte v čítaní, aby ste získali hlbší prehľad o tom, čo vieme o vaginálnom mikrobióme, ako sa podieľa na bežných zdravotných problémoch žien a či ho môžeme ovplyvniť k lepšiemu.
Vaginálny mikrobióm je nový bakteriálny výklenok
Aj keď zdieľa miestne susedstvo so zvyškovými baktériami z druhov močových ciest a čriev, vaginálny mikrobióm je odlišný profilom a funkciou. Vaginálny mikrobióm sa skladá väčšinou z druhov, ktoré nevyžadujú kyslík (povinné anaeróby) a tých, ktoré sa prispôsobujú prostrediam s nízkym obsahom kyslíka (fakultatívne anaeróby), pomáha udržiavať správne pH a rovnováhu vlhkosti, aby sa udržala zdravá vrstva hlienu a zabránilo negatívnemu rastu.
Celý rozsah funkcií a výhod vaginálneho mikrobiómu sa stále objavuje, ale je zrejmé, že jednou z významných úloh je produkcia dostatočného množstva kyseliny mliečnej na udržanie úzkeho, nízkeho pH 4,5 (takmer 1000x kyslejšieho ako voda!) ktorý je nehostinný pre potenciálne škodlivé baktérie, ako je E. coli. Priateľské vaginálne baktérie tiež vytvárajú peroxid vodíka a ďalšie rôzne látky, ktoré zabíjajú a inhibujú nežiadaných útočníkov.
Napriek tomu, že je to nový výklenok, stav vaginálneho mikrobiómu presahuje udržanie rovnováhy miestnych podmienok. Zatiaľ čo akútne príznaky zlého vaginálneho zdravia, ako je zápach, začervenanie, svrbenie a neobvyklý výtok, určite upozorňujú na mikrobiálne správanie, prebiehajúce nerovnováhy sú spojené s dĺžkou tehotenstva a väčším rizikom nepriaznivých zdravotných výsledkov.
Dráždivá nerovnováha
Bakteriálni strážcovia vagíny môžu byť pozitívne aj negatívne ovplyvnení bakteriálnymi susedmi a okoloidúcimi z močových a fekálnych druhov. Na doplnkovej strane priateľské (často označované ako „komenzálne“) baktérie spolupracujú, aby pomohli informovať a modulovať náš imunitný systém, ktorý vykonáva ostražitý dohľad okolo tela, najmä v oblastiach vystavených vonkajšiemu svetu.
Na druhej strane nerovnováha vo vaginálnom mikrobióme môže nechať tkanivá zraniteľné pre rast, kolonizáciu a posúvanie prostredia na také, ktoré neprispieva k zdravému fungovaniu oportúnnych baktérií. Urologické a gynekologické zdravotné stavy mnohých žien, hoci sú jedinečné, majú jeden spoločný základ: dysbióza alebo keď pomer nekomenzálnych baktérií k „dobrým“ a prospešným druhom preváži druhy, ktoré môžu narušiť rovnováhu.
Vek, etnická príslušnosť, strava, hygiena, reprodukčná a sexuálna anamnéza môžu ovplyvniť krátkodobý a dlhodobý profil vaginálneho mikrobiómu ženy. Na týchto skrytých obrancov môže mať vplyv aj niekoľko zdravotných stavov proti prúdu, ktoré ovplyvňujú zloženie vaginálnych sekrétov alebo močový a fekálny výstup a jej celkové imunitné zdravie. Aj keď sa však dôkazy zvyšujú, aby posilnili prípad, že tieto jednotlivé premenné ovplyvňujú vaginálne zdravie, obrovské rozdiely v mikrobiómoch zistené medzi jednotlivcami naďalej mätia odborníkov hľadajúcich jasné väzby.
Je to dynamické susedstvo
Jedným z vznikajúcich rozdielov vaginálneho mikrobiómu je to, že môže počas života ženy zažiť dramatické zmeny a posuny v pomere populácie a druhov. Mikrobiálne profily vaginálneho výklenku niektorých žien sa javia relatívne stabilné; iné sú dynamickejšie, transformujú sa na základe menštruačných cyklov a reprodukčných štádií. Napríklad vaginocerviálne prostredie počas tehotenstva zažíva drastický vývoj pred a po pôrode s cieľom preniesť a iniciovať prvý mikrobióm dieťaťa. Nižší estrogén pred pubertou a počas menopauzy ovplyvňuje vaginálnu hlienovú vrstvu tak, že má tendenciu uprednostňovať menej druhov produkujúcich kyselinu mliečnu.
Okrem toho, zatiaľ čo väčšina dôkazov naznačuje, že diverzita je univerzálnym prínosom pre zloženie našich črevných baktérií, zdá sa, že vaginálny zdravotný stav je poháňaný prevahou jedného druhu v danom čase, čo vedie k vzniku piatich rôznych typov spoločenstiev. Každý typ spoločenského štátu je uznávaný pre funkčné vlastnosti svojich najvýznamnejších druhov, ako napríklad aké vedľajšie produkty produkuje (napríklad kyselina mliečna), zdroj paliva (väčšinou glykogén), ako konkuruje iným baktériám (dobrým a zlým) a jeho odolnosť v priebehu času.
Štyri z piatich kategórií sú riadené správaním druhov Lactobacillus produkujúcich kyselinu mliečnu: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus iners, z ktorých všetky vykazujú výhody podľa stupňov na podporu vaginálneho zdravia. V piatej skupine však dominuje jeden alebo viac druhov, ktorých činnosti často narušujú optimálne vaginálne prostredie. Baktérie Gardnerella, Prevotella a Apobium v tejto kategórii sú spojené s vyšším pH a zhoršenou údržbou vaginálneho tkaniva, ktoré podporujú prežitie a rast patogénnych druhov.
Smerom k lepšiemu biomu
Vedci diferencovali tieto bakteriálne komunity ako rámec na identifikáciu rizikových faktorov bežných zdravotných problémov žien. A hoci nie sú ani zďaleka konečné, tieto klasifikácie pomáhajú usmerňovať naše pochopenie toho, čo je potrebné na podporu a udržanie stabilného vaginálneho prostredia. Keďže probiotické doplnky preukázali významné výhody pre udržanie zdravia čriev, výskum ich celkových prínosov pre náš pôvodný mikrobióm ponúka prísľub pre vývoj ďalších cielených produktov.
Kombinácia rastúcej známosti a ocenenia zdravého vaginálneho mikrobiómu s tým, čo je známe o bakteriálnych podnecovateľoch rôznych zdravotných ťažkostí žien, poukazuje na niekoľko zaujímavých probiotických druhov. Štatistiky verejného zdravia naznačujú, že väčšine žien bude diagnostikované močové alebo vaginálne problémy aspoň raz počas svojho života. A keďže mnohé konvenčné liečby majú obmedzené ciele a krátkozraké účinky, je potrebné nájsť komplexnejšie terapie s trvalými výhodami.
Podpora správneho druhu
Takže vieme, či perorálne probiotické doplnky prinášajú výhody nad rámec čreva? Veľa dôkazov hovorí áno. A čo viac, ich pozitívne účinky na vaginálne zdravie sú založené na širšom spektre aktivít, ktoré podporujú celkovo optimálne prostredie črevných a močových ciest. Pretože vaginálny, močový trakt a črevný mikrobióm interagujú a komunikujú kooperatívne, aby udržali rovnováhu a stabilitu, niekoľko druhov vykazuje výhody pre celé okolie.
Komenzálne druhy Lactobacillus, ako sú Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri a Lactobacillus acidophilus, podporujú prirodzenú funkciu natívneho mikrobiómu udržiavaním správneho pH, zachovaním hlienovej vrstvy vaginálnej steny a moduláciou imunitnej odpovede tela. V spolupráci s natívnym vaginálnym mikrobiómom môže posilnenie týchto priateľských probiotických druhov v čreve podporovať integritu a odolnosť buniek čriev, močového mechúra a krčka maternice pre všestrannú podporu zdravia žien.
Okrem preventívnych výhod perorálne aj vaginálne aplikované probiotiká preukázali schopnosť zvýšiť používanie antibiotík a pomôcť obnoviť rovnováhu po konvenčnej liečbe aktívnych príznakov dysbiózy. A hoci kvasinky nie sú to isté ako baktérie, zdá sa, že tieto oportúnne organizmy môžu byť držané pod kontrolou aj našimi priateľskými mikrobiálnymi strážcami pozdĺž gastrointestinálneho traktu.
Existuje široký vedecký konsenzus, že komplexná súhra medzi imunitným systémom a mikrobiotou v celom tele je základom pre maximalizáciu zdravia u každého človeka v každom veku. Možno máme čo objaviť a dozvedieť sa o tejto malej, ale mocnej obrannej sile, ale je zrejmé, že naši bakteriálni spolužiaci dôkladne strážia naše zdravie.
Zdroje:
- Afifirad, R., Darb Emamie, A., Golmoradi Zadeh, R., Asadollahi, P., Ghanavati, R. a Darbandi, A. (2022). Účinky samotných pro/prebiotiká oproti pro/prebiotikám v kombinácii s konvenčnou antibiotickou terapiou na liečbu bakteriálnej vaginózy: Systematický prehľad. Medzinárodný časopis klinickej praxe, 2022, 1—16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35685517/
- Cleveland Clinic. (2024, 14. mája). Probiotiká pre vaginálne zdravie: Fungujú? https://health.clevelandclinic.org/probiotics-for-vaginal-health/
- Francúzsko, M., Alizadeh, M., Brown, S., Ma, B. a Ravel, J. (2022). Smerom k hlbšiemu pochopeniu vaginálnej mikrobioty. Prírodná mikrobiológia, 7 (3), 367—378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35246662/
- Gajer, P., Brotman, RM, Bai, G., Sakamoto, J., Schütte, U.M.E., Zhong, X., Koenig, SS, Fu, L., Ma, Z., Zhou, X., Abdo, Z., Forney, LJ a Ravel, J. (2012). Časová dynamika ľudskej vaginálnej mikroflóry. Translačná medicína vedy, 4 (132), článok 132ra52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553250/
- Li, H., Miao, M., Jia, C., Cao, Y., Yan, T., Jiang, Y. a Yang, F. (2022). Interakcie medzi Candida albicans a rezidentnou mikrobiotou. Hranice v mikrobiológii, 13, článok 930495. https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2022.930495/full
- May, Z. a Li, D. (2022). Úloha probiotík v vaginálnom zdraví. Hranice v bunkovej a infekčnej mikrobiológii, 12, článok 963868. https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2022.963868/full
- Ravel, J., Gajer, P., Abdo, Z., Schneider, GM, Koenig, SS, McCulle, SL, Karlebach, S., Gorle, R., Russell, J., Tacket, CO, Brotman, RM, Davis, CC, Ault, K., Peralta, L., & Forney, LJ (2011). Vaginálny mikrobióm žien v reprodukčnom veku. Zborník Národnej akadémie vied, 108 (dodatok 1), 4680—4687. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534435/
UPOZORNENIE: Tieto tvrdenia neboli schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Tieto produkty nie sú určené na diagnostiku, liečbu ani prevenciu chorôb.